Titel
*
Spørgsmål
*
Køn
*
Mand
Kvinde
Skrevet før?
*
Ja
Nej
Alder
*
Under 16
16 til 21
22 til 27
Over 27
Region
*
Hovedstaden
Midtjylland
Nordjylland
Sjælland
Syddanmark
Situation
*
Jeg kender en ung, hvis forælder eller søskende er død
Min bror er død
Min søster er død
Min mor er død
Min far er død
Mine forældre er døde
Andet
E-mail (frivilligt, om du vil udfylde feltet)
Samtykke
*
Jeg har læst og er indforstået med nedenstående:
Du bestemmer selv om du vil oplyse din mailadresse. Vi bruger kun din mailadresse til at give dig besked, når der er kommet svar på din henvendelse og til at sende dig et spørgeskema, hvor vi spørger ind til, hvad du synes om vores svar på dit spørgsmål til brevkassen. Vi håber meget, at du vil tage dig tid til at besvare det. Hvis du oplyser din mailadresse, så er du ikke længere anonym. Vi opbevarer din mailadresse sikkert. Din mailadresse kan ikke ses af de frivillige på Sorglinjen.